现在的年轻人孝敬父母,都知道健康是第一位的,健康长寿嘛!前不久,64岁的李大妈就被孩子们安排了一次健康体检。
这一体检还真发现了问题。体检报告在循环系统那一栏写着,主动脉。
李大妈的孩子还挺认真,查看了心脏彩超里没有这个说法,关于动脉硬化的血液指标也没说有什么问题,就来找医生了。
医生说,是CT看到的吧?
果然,找到胸部CT报告单一看,还真就是。

为什么医生一下子就想到了是胸部CT发现的?因为CT这种检查,从根儿上说,就是X线,只是和原来透视的方法不一样了。X射线在穿过含钙质高的组织比如骨头时会被钙质吸收,所以看骨头清楚。血管钙化,就是钙质沉积在血管壁里,CT也容易发现。胸主动脉、心脏都在胸腔,动脉钙化都能看到,所以胸部CT报告里会写的。
总说心血管病、动脉粥样硬化斑块什么的,可这主动脉钙化又是怎么回事儿呢?
主动脉钙化,就是血管壁里有了钙盐沉积。

钙盐要沉积到血管壁里会有很多因素参与,到现在确切的发生机制还不那么清楚。研究说是有很多细胞因子和相关分子共同作用,可能会使得血管壁里平滑肌细胞的表型改变,发生凋亡。凋亡就是细胞自己死了,像秋冬树叶子枯萎、凋谢一样。在这个过程中就会释放出促发钙化的因子,引起血管壁的钙化。动脉钙化发生在血管的内膜和中膜,内膜的钙化还和动脉粥样硬化有关。血管钙化了,弹性就差了。钙化逐渐加重,血管弹性就越来越差,各种病症就出来了。像高压高、低压低的高血压,就和动脉硬化加重有关。
如果动脉血管壁有炎症,比如血脂异常,就会刺激到血管壁的平滑肌细胞,促进动脉钙化。糖尿病也会加重这种钙化。身体里的钙磷代谢若是不正常,也会加重动脉钙化,比如肾功能衰竭、尿毒症的患者会有钙磷代谢紊乱,所以常见主动脉钙化。还有,研究发现吸烟会加重动脉钙化,骨质疏松患者也会有。

对于老年人来说,主动脉钙化和增龄有关。年龄大了,身体里的一些“部件”老化了,细胞凋亡也多了,代谢也有问题,主动脉钙化就出现了。所以主动脉钙化在老年人里多见。研究发现,超过60岁的人里,大约有20%有主动脉钙化,五分之一呢!很多年前,美国Framingham研究对5000多名居民随访12年发现,年龄每增加10岁,主动脉钙化斑的患病率就可以增加近一倍。
主动脉钙化当然也和全身动脉硬化、钙化、和冠心病、心血管病有关。因为人是一个整体啊!研究发现,主动脉钙化的人,冠状动脉钙化的发生率也会增加,主动脉钙化越严重,冠状动脉钙化发生的可能性也就越高,而且发生心血管事件的概率也越大。因为这些动脉钙化的发生有着共同的危险因素,比如高血脂、糖尿病、吸烟、钙磷代谢不正常等等。很多研究都发现,动脉血管钙化是心血管疾病进展的独立危险因素。所以,主动脉钙化斑也会提示心血管死亡风险。

因为主动脉钙化有个年龄因素,所以在老年人或者年轻人中发现的意义有所不同。有研究发现,要是35岁以下的男性发现胸主动脉钙化斑,那冠心病猝死的危险性就增加了6倍,可要是70岁以上的老年,危险性就没什么增加了。因此,要是年纪轻轻就出现了主动脉钙化,那可得当心了!而像李大妈这样的老年人,随诊观察、做好慢病防治就好。
无论年轻人还是老年人,预防动脉钙化或者延缓进展还是需要的。主要是要控制心血管危险因素,比如血压、血脂、血糖,尤其是戒烟等,都是要注意的。
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